Québec va affilier chaque Québécois à un CLSC pour améliorer l’accès aux soins

Chaque Québécois sera désormais affilié à un centre local de services communautaires (CLSC) de son territoire afin d’avoir une prise en charge près de son domicile. C’est ce qu’a fait savoir vendredi matin la ministre de la Santé en annonçant la Politique gouvernementale sur les soins et services de première ligne. 

«Pour concrétiser notre vision d’une première ligne proche de la communauté, nous allons faire en sorte que les CLSC puissent redevenir une porte d’entrée physique pour l’accès en première ligne pour toutes les personnes qui en auront besoin», a déclaré en point de presse la ministre de la Santé, Sonia Bélanger, ajoutant que «les CLSC sont une fierté québécoise, une idée fondatrice de notre système public».

Quant à savoir ce qui va changer concrètement dans l’accès aux soins dans les CSLC, Mme Bélanger a eu de la difficulté à formuler une réponse claire, puisque c’est Santé Québec qui s’occupera d’opérer le tout et que le ministère de la Santé annonce surtout une vision. 

Un patient qui avait l’habitude de se tourner vers l’urgence pour ses problèmes de santé ne pourra vraisemblablement pas se présenter au CLSC dans l’espoir d’être soigné plus rapidement. Au mieux, il sera évalué et redirigé vers un autre point de services de santé. 

Pour les problèmes psychosociaux, ce sera différent. Mme Bélanger a dit que les CLSC seront là pour accompagner les personnes. «Les GMF vont être là pour faire de la prise en charge, du rendez-vous et du sans-rendez-vous. Les CLSC, on est dans autre chose. De façon générale, un CLSC est un centre local de services communautaires. Ne l’oublions pas. Ce n’est pas une clinique d’urgence. Un CLSC, c’est vraiment là pour l’organisation des services de santé primaire, santé mentale, soutien à domicile, jeunesse, santé maternelle, infantile, etc.», a expliqué Mme Bélanger. 

Rappelons que dès leur ouverture dans les années 1970, les médecins ont boudé les CLSC. Encore aujourd’hui, on retrouve peu de médecins dans les CLSC, puisqu’ils privilégient les groupes de médecine de famille (GMF). «Quand on parle de ruralité, c’est possible qu’il y ait des médecins, parce qu’ils n’ont pas de GMF, qui vont s’installer au CLSC et on va saluer cela. En milieu urbain, ça peut être différent», a reconnu Mme Mélanger. 

En attendant les actions concrètes

Le Regroupement provincial des comités des usagers du Québec (RPCU) a réagi vendredi dans un communiqué de presse. Il estime que l’intention du gouvernement est bonne, mais dénonce l’échéancier qu’il s’est donné. «Les usagers du réseau ne peuvent pas se permettre d’attendre une décennie complète avant d’en voir les effets concrets.»

La Fédération interprofessionnelle de la santé du Québec (FIQ) accueille favorablement l’intention de confier au CLSC un rôle central dans l’accueil, l’orientation et la coordination des services. Elle s’interroge toutefois sur la manière dont les objectifs du gouvernement seront atteints.

«Les CLSC ne doivent pas simplement devenir un nouveau guichet d’accès, souligne par voie de communiqué la présidente Julie Bouchard. Si on ne fait que référer les patients à des GMF ou les rediriger vers des autosoins, on perd l’essentiel de cette nouvelle vision.»

Quant à l’Ordre des infirmières et infirmiers du Québec (OIIQ), il a été plutôt élogieux dans ses commentaires. «Si on nous avait demandé d’écrire une politique sur les soins et services de première ligne, on aurait peine à faire mieux! Bien sûr, nous avons encore beaucoup de questions quant à l’opérationnalisation de cette vision audacieuse, mais à ce stade-ci, il importe d’abord de reconnaître la richesse des orientations énoncées», écrit Luc Mathieu, président de l’OIIQ.

Huit nouvelles cliniques IPS

De plus, d’ici cinq ans, le gouvernement vise à ajouter une centaine de «portes d’entrée intégrées» pour un total de 205 dans toutes les régions du Québec. À l’heure actuelle, 88 d’entre elles sont accessibles dans neuf régions. 

La ministre Bélanger a également annoncé le déploiement de huit nouvelles cliniques IPS dans les régions du Bas-Saint-Laurent, des Laurentides, de la Gaspésie, de la Montérégie-Ouest, de Lanaudière, de Bellechasse-Sud, ainsi qu’en Estrie et à Montréal. D’ici 2030, on comptera donc 26 cliniques IPS au Québec. 

Du même souffle, Mme Bélanger a indiqué que la plateforme Votre santé serait bientôt déployée à plus grande échelle au Québec. Pour l’instant, deux projets pilotes de Votre santé ont été lancés dans la région du Bas-Saint-Laurent et la municipalité de Saint-Donat. 

«Nous sommes bien au fait que certains citoyens préfèrent utiliser des portes d’entrée numériques ou téléphoniques. C’est pourquoi j’annonce que nous allons déployer Votre santé qui est déjà lancée dans deux régions et qui deviendra bientôt la seule porte d’entrée numérique conviviale et efficace pour l’ensemble du Québec. Votre santé est une plateforme qui réunit l’ensemble des services en ligne, notamment le Carnet santé, Clic santé et Rendez-Vous santé ainsi qu’un outil technologique pour les autosoins», a précisé Mme Bélanger. 

Le déploiement de la plateforme Votre santé était une promesse électorale de la Coalition avenir Québec (CAQ) en 2022 qui parlait à l’époque de «véritable révolution» qui permettra aux Québécois «d’obtenir un rendez-vous médical en personne ou en télésanté en une seule étape simple et facile».